Como solicitar mamografia e registrar o exame de mama
Passo a passo para registrar o exame clínico das mamas e solicitar a mamografia no e-SUS PEC, computando a produção de rastreamento.
Objetivo
Registrar o exame físico das mamas e solicitar a mamografia bilateral de rastreamento, deixando a produção contabilizada no município.
Quando utilizar
Na consulta de rotina para prevenção do câncer de mama ou diante de queixas mamárias.
Quem pode registrar
Indicadores relacionados
Passo a passo
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1
Subjetivo: histórico e queixas
Registre histórico familiar de câncer de mama (mãe, irmã), queixas de dor, nódulos ou secreções mamilares.
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2
Objetivo: exame físico das mamas
Descreva a palpação das mamas (ex.: “mamas simétricas, sem nódulos palpáveis, ausência de retração de pele ou secreção papilar bilateral; linfonodos axilares impalpáveis”).
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3
Avaliação: CIAP-2/CID-10
Para rastreamento de rotina, use CIAP-2 A98 ou CID-10 Z12.3 (rastreamento de tumor da mama). Se houver alteração no exame físico, use X19 (sinal/sintoma na mama) ou X20 (nódulo/massa na mama).
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4
Plano: abrir a Solicitação de exames
No bloco P (Plano), abra a aba “Solicitação de exames/procedimentos” e clique em “Adicionar exame comum”.
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5
Plano: solicitar a mamografia
No bloco de Exames, clique em “Solicitações de Exame” → “Adicionar exame comum”, escolha o grupo “Saúde da mulher” e selecione “Mamografia bilateral para rastreamento” (SIGTAP 02.04.03.018-8). O sistema abre a Ficha de Solicitação de Mamografia do Ministério da Saúde — preencha os campos obrigatórios (rastreamento, risco elevado etc.) e clique em Salvar.
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6
No retorno da paciente: avaliar o resultado (BI-RADS)
Quando a paciente retorna com o laudo, role até o bloco “Resultados de Exames” e clique em “Adicionar resultados de exames” (ou localize a solicitação anterior). Registre a classificação BI-RADS: 1/2 → mantenha A98 e repita em 2 anos; 3 → repetir/ultrassonografia em 6 meses; 4/5 → encaminhe ao mastologista.
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Finalização
Escolha o desfecho (Alta do episódio ou Agendamento de retorno) e finalize o atendimento para computar a produção de rastreamento.
Códigos para registrar
| A98 | Medicina preventiva / manutenção da saúde Rastreamento de rotina (sem sintomas). | |
| X19 | Sinal/sintoma na mama da mulher Quando há alteração no exame físico. | |
| X20 | Nódulo/massa na mama da mulher Quando há nódulo/massa palpável. | |
| X76 | Neoplasia maligna de mama feminina BI-RADS 4/5/6 no resultado. | |
| X84 | Outra doença da mama feminina Conforme o caso. |
| Z12.3 | Exame especial de rastreamento (screening) de neoplasia da mama |
| 0204030188 | Mamografia bilateral para rastreamento obrigatório Solicitar no Plano → Solicitação de exames (Ficha do MS). |