Como registrar consulta de saúde sexual e reprodutiva
Passo a passo para registrar planejamento familiar, prevenção de ISTs e climatério no e-SUS PEC, com os códigos que validam o atendimento.
Objetivo
Registrar a consulta de saúde sexual e reprodutiva com os códigos corretos, contabilizando insumos e procedimentos (contraceptivos, DIU, testes rápidos).
Quando utilizar
Consultas de planejamento familiar/anticoncepção, rastreamento de ISTs ou queixas de climatério/menopausa.
Quem pode registrar
Passo a passo
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1
Subjetivo: motivo da consulta
Registre a demanda (ex.: iniciar método anticoncepcional, troca de DIU, queixas de fogachos, rastreamento de ISTs).
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2
Avaliação: os códigos que validam o indicador
No campo de problemas/condições, insira os códigos corretos. Planejamento familiar: CIAP-2 W11 (contracepção oral), W12 (DIU), W13 (esterilização) ou W14 (outros métodos); CID-10 Z30 e subcódigos (Z30.1 inserção de DIU, Z30.2 esterilização). Prevenção de ISTs: CIAP-2 A98; CID-10 Z20.5 (exposição a IST) ou Z20.6 (exposição a HIV). Climatério/menopausa: CIAP-2 W10 ou W70; CID-10 N95.1 (climatério).
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3
Plano: insumos e procedimentos
Prescreva os anticoncepcionais no Receituário. Se forneceu preservativos, registre o fornecimento na aba de condutas/insumos para dar baixa no estoque. Se houve inserção de DIU, adicione o SIGTAP 03.01.04.004-4 (Inserção de DIU). Testes rápidos de IST: registre em Solicitações (laboratório) ou em Resultados de Exames (teste rápido feito na hora).
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4
Finalização
Finalize marcando o Tipo de atendimento como Consulta Agendada / Cuidado Continuado e, se disponível, a prática “Saúde Sexual e Reprodutiva / Planejamento Familiar”. Clique em Salvar.
Códigos para registrar
| A98 | Medicina preventiva / manutenção da saúde Rastreamento/prevenção de ISTs. | |
| W10 | Contracepção pós-coito Climatério. | |
| W11 | Contracepção oral Planejamento familiar. | |
| W12 | Contracepção intra-uterina Planejamento familiar. | |
| W13 | Esterilização Planejamento familiar. | |
| W14 | Outra contracepção Planejamento familiar. | |
| W70 | Menopausa/climatério Climatério. |
| N95.1 | Estados da menopausa e climatério femininos Climatério. | |
| Z20.5 | Contato com e exposição a doenças de transmissão predominantemente sexual Prevenção/rastreamento de IST. | |
| Z20.6 | Contato com e exposição ao vírus da imunodeficiência humana [HIV] Prevenção/rastreamento de HIV. | |
| Z30 | Anticoncepção (controle da fecundidade) Planejamento familiar. | |
| Z30.1 | Inserção de dispositivo anticoncepcional (contraceptivo) Inserção de DIU. | |
| Z30.2 | Esterilização (laqueadura tubária / vasectomia) |
| 0301040044 | Inserção de dispositivo intrauterino (DIU) Registrar no Plano → Procedimentos quando realizado. |