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🩺 Guia Para Indicadores do Ministério da Saúde (e-SUS PEC)

Como registrar consulta de hipertensão

Passo a passo para registrar a consulta da pessoa com hipertensão no e-SUS PEC, garantindo o indicador C5 (consulta + pressão arterial aferida no semestre).

Objetivo

Registrar a consulta de acompanhamento da pessoa com hipertensão de modo que conte para o indicador C5 — com o problema/condição lançado e a pressão arterial aferida e registrada.

Quando utilizar

A cada consulta de acompanhamento da pessoa já diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica (HAS) na UBS. O fluxo é idêntico ao do diabetes, mudando os códigos e as condutas.

Quem pode registrar

Médico Enfermeiro

Indicadores relacionados

C5

Passo a passo

  1. 1

    Subjetivo: histórico, sintomas e adesão

    No bloco S (Subjetivo), registre o histórico do paciente, sintomas (cefaleia, tontura) e a adesão aos medicamentos anti-hipertensivos.

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    Objetivo: aferir e registrar a PRESSÃO ARTERIAL

    No bloco O (Objetivo), abra “Sinais vitais e glicemia capilar” e registre a Pressão Arterial (PA) — ex.: 120/80 mmHg. Este campo é vital para o indicador C5. Registre também Peso e Altura para o cálculo automático do IMC.

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    Avaliação: lançar o problema/condição (HAS)

    No bloco A, pesquise problemas/condições e selecione o CIAP-2 K86 (Hipertensão sem complicações) ou K87 (Hipertensão com complicações). Se preferir o CID-10, use I10. Marque “Incluir na lista de problemas/condições” se o paciente for hipertenso crônico e clique em Adicionar.

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    Plano: prescrição e exames de rotina

    No bloco P (Plano), use o Receituário para prescrever os anti-hipertensivos. Em “Solicitação de exames”, peça os exames de monitoramento: Creatinina (02.02.01.031-7), Potássio (02.02.01.060-0) e Eletrocardiograma (02.02.01.012-0).

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    Finalização: conduta e finalizar

    No final, selecione a Conduta (ex.: “Retorno para consulta agendada”) e o Desfecho. Clique em “Finalizar atendimento individual”. Só o atendimento finalizado é enviado ao SISAB e contabilizado.

Códigos para registrar

CIAP-2
K86 Hipertensão sem complicações obrigatório Lançar na Avaliação (A). Use K87 se houver complicações.
K87 Hipertensão com complicações Use no lugar de K86 quando houver complicações.
CID-10
I10 Hipertensão essencial (primária)
SIGTAP
0202010120 Eletrocardiograma Solicitar no Plano quando indicado.
0202010317 Dosagem de creatinina Exame de monitoramento; solicitar no Plano.
0202010600 Dosagem de potássio Exame de monitoramento; solicitar no Plano.
Dica: Afira e registre a pressão arterial em TODA consulta da pessoa com hipertensão. O indicador C5 exige consulta + PA aferida no semestre.
Observação: K86 = hipertensão sem complicações; K87 = com complicações (lesão de órgão-alvo). I10 é o CID-10 correspondente.
Erro comum: Esquecer de aferir/registrar a pressão arterial: a consulta acontece, mas o C5 não é atendido.
Erro comum: Deixar o atendimento como rascunho sem finalizar: não é enviado ao SISAB.